В Петербург пришла корь. Причем, за последние 10 лет согласно информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в этом году наблюдается беспрецедентный рост заболеваемости корью. Известно о 37 смертельных случаях заболеваний. Как можно заразиться корью, признаки кори и способы защиты от нее читайте в статье
Корь – одна из наиболее заразных инфекций вирусной этиологии, которая передается по воздуху от человека к человеку. Заболевание характеризуется лихорадкой, катаральным воспалением конъюнктивы и слизистых верхних дыхательных путей, этапными пятнисто-папулезными высыпаниями на коже, начиная с головы и далее на туловище и конечности. При подозрении на заболевание корью врача необходимо вызвать на дом, при необходимости больной госпитализируется в инфекционный стационар.
Как можно заразиться корью
Заболевание распространяется воздушно-капельным путем, микробы попадают во внешнюю среду при кашле, чихании. Вирус не передается через третье лицо, предметы обихода, так как погибает от перепада температур, воздействия солнечного света, химических веществ (моющих, чистящих средств).
Источником микробов является больной человек.
Инкубационный период составляет от 8 до 12 дней, у привитых пациентов он продлен до 21 дня. Заразен пациент за 2 дня до конца инкубационного периода и в течение 4 дней активных высыпаний. После начала регенерации признаков заразиться от человека невозможно. Также существует и путь внутриутробного заражения от матери к ребенку при беременности и в процессе родов. У переболевшего человека формируется стойкий пожизненный иммунитет, защищающий от повторного заражения. Обычно вспышка заболевания происходит осенью-зимой, когда иммунная система ослаблена.
Корь: признаки у детей
Часто родители путают первые признаки кори с ОРВИ и не воспринимают их всерьез и самостоятельно назначают ребенку жаропонижающее и антибиотики. Этого категорически нельзя делать, так как вирус не чувствителен к антибактериальным препаратам.
Протекание болезни и появление признаков можно разделить на 3 стадии.
1 стадия, начальная. Начало болезни часто путают с ОРВИ, но отличительные признаки, все же, есть.
Повышение температуры. Если ребенок не привит, то температура может достигать 39-40 градусов, у привитых пациентов повышение незначительное, до 37-38 градусов.
Ринит, насморк. Микробы увеличивают проницаемость капилляров — этим обусловлено повышенное отделение слизи из носа и отечность.
Кашель. Обычно сухой, лающий, без отделения мокроты. Сопровождается сильной болью в горле, покраснением задней стенки неба. Иногда отек очень сильный и может затруднять дыхание малыша.
Светобоязнь. Веки малыша воспалены, поэтому их раздражает яркий свет. Ребенок щурится, закрывает глаза, отворачивается от света.
Конъюнктивит. Сопровождается гнойными выделениями из глаз.
Отечность лица. Оно выглядит одутловатым, как при аллергии. Это следствие застоя лимфы.
Воспаление лимфоузлов. Микробы проникают в лимфатическую систему через слизистые с током крови, угнетают лимфоциты.
Пятна Вельского. Это один из самых главных признаков заболевания! Пятна возникают на 3-5 день, располагаются на слизистой щек, напоминают крупинки манки, окруженные красным ободком.
Нарушение пищеварения. Могут возникнуть боли в животе, диарея, рвота. Вирус поражает слизистую желудка и кишечника.
Возбудимость, капризность. Инфекция воздействует на оболочки головного мозга. Он капризничает, возбужден, плохо спит. Это, кстати, один из явных признаков, по которым можно отделить корь от ОРВИ. При ОРВИ малыш обычно вялый и сонливый.
2 стадия. Сопровождается активным высыпанием.
Первая сыпь возникает через 4-5 дней после начальной стадии. Сначала появляются мелкие красные пятнышки за ушами, возле рта, на щеках. Затем они распространяются на шею, туловище и руки. Через 3 дня все тело малыша оказывается покрыто сыпью. Ее называют пятнисто-папулезной экзантемой. Пятна сливаются между собой, образуя большие красные очаги. Этим корь отличается от краснухи. При краснухе сыпь не имеет тенденции к сливанию. Высыпания сопровождаются новым витком подъема температуры. Через 4 дня они начинают уменьшаться, температура спадает, состояние больного нормализуется, ребенок больше не является заразным.
Но именно на этой стадии могут развиться осложнения в виде отита, трахеита, пневмонии. О начавшейся пневмонии можно судить по хриплому голосу, повышенной потливости, боли в груди при дыхании или постукивании. Отит проявляется болями в ухе и гнойным отделяемым. О трахеите свидетельствует затруднение дыхания, хриплый, надрывный кашель, приступы удушья. При лимфадените увеличены и болезненны лимфатические узлы. Такое серьезное осложнение, как энцефалит, обычно манифестирует через неделю, когда состояние малыша, казалось бы, начало стабилизироваться. Сначала у ребенка наблюдается спазм мышц, помутнение сознания. Затем могут ухудшиться зрение, слух, появиться парезы. Все это сопровождается сильными головными болями.
3 стадия. На пятый день сыпь приобретает грязно-коричневый цвет. Таким ее делает пигмент меланин, который в большом количестве откладывается на этих участках кожи. Кожа начинает шелушиться, так как эпителий отмирает. В крови образуются противокоревые антитела, они способствуют улучшению состояния, исчезновению всех симптомов. Проходит боль в горле, насморк, конъюнктивит, нормализуется аппетит и эмоциональный фон пациента. Так протекает болезнь, если не развились осложнения.
Как определить самостоятельно корь у ребенка
Родители могут сами распознать заболевание. Важно знать, чем корь отличается от ОРВИ или гриппа.
| Признак
|
ОРВИ
|
Корь
|
| Температура
|
37-36,5 градусов
|
39-40 градусов
|
| Горло
|
Равномерно красное
|
Задняя стенка покрыта мелкими красными пятнышками
|
| Пятна Вельского
|
Отсутствуют
|
Есть
|
| Кашель
|
Сухой, влажный, с мокротой
|
Сухой, надрывный, лающий
|
| Конъюнктивит
|
Возникает редко
|
Всегда
|
| Светобоязнь
|
Не наблюдается
|
Присутствует
|
| Высыпания
|
Нет
|
Появляются на 4 день
|
| Общее состояние
|
Вялость, сонливость
|
Повышенная возбудимость
|
| Улучшение | Наступает через 3-4 дня | Через 3-4 дня состояние ухудшается |
При первых симптомах болезни следует обратиться к педиатру. Если у малыша высокая температура, врача вызывают на дом, в критической ситуации необходимо вызвать Скорую.
Как не заболеть корью
Главное средство борьбы с корью – это специфическая профилактика путем вакцинации. Вакцины являются высокоэффективными препаратами и обеспечивают защиту 95% привитым. Первую прививку против кори дети получают в 12 месяцев, ревакцинацию в 6 лет. После первой инъекции иммунитет вырабатывается на 70-80%, после ревакцинации — на 95%. Это означает, что при контакте с больным привитый ребенок может заразиться, но перенесет инфекцию легко и без осложнений. Взрослые до 35 лет, не привитые ранее, не имеющие сведений о прививках и не болевших корью ранее, подлежат двукратной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат также дополнительной однократной иммунизации.
Прививки проводятся бесплатно в амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту жительства, учебы или работы.
Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.
Экстренная вакцинация
Ее делают в тех случаях, когда ребенок контактировал с заболевшим. Экстренно прививку ставят, если с момента предыдущего укола прошло много времени, если малыш в возрасте 6-12 месяцев и не прививался.